迪士尼彩乐园ⅲ怎么样 中等强度他汀结合依折麦布再被确定：老年患者LDL

对于老年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者而言，中等强度他汀类药物+依折麦布与高强度他汀类药物单药融合，哪个戒指更胜一筹？

近日，发表在J Intern Med的一项韩国盘考给出来谜底：与高强度他汀类药物单药融合比拟，中等强度他汀类药物+依折麦布融合老年ASCVD患者，镌汰低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）疗效超越，但他汀类药物关连肌肉症状风险较低。

盘考败露，融合6个月时，中等强度他汀类药物+依折麦布融合组的他汀类药物关连肌肉症状阳性率昭彰低于高强度他汀类药物单药融合组（0.7% vs. 5.7%），他汀类药物关连肌肉症状风险镌汰了88%。

他汀类药物关连肌肉症状阳性界说为他汀类药物关连肌肉症状（服用他汀类药物后，出现与通顺无关的新发肌肉症状，如肌痛、肌肉痉挛、肌肉僵硬和无力）指数评分≥7分。

两组均未不雅察到肌病和横纹肌融化。

就疗效而言，中等强度他汀类药物+依折麦布融合组与高强度他汀类药物单药融合组，达到LDL-C＜70 mg/dl（1.8 mmol/L）的患者比例分裂为75.4%和68.7%，两组莫得各异（OR=1.40，95%CI：0.93~2.12，P=0.110）。

图1 两组患者他汀类药物关连肌肉症状阳性率与LDL-C＜70 mg/dl的患者比例

盘考还败露，融合6个月时，中等强度他汀类药物+依折麦布融合组总胆固醇水平显耀低于高强度他汀类药物单药融合组（124.0 mg/dl vs. 129.0 mg/dl，P=0.025），新发糖尿病患者比例也昭彰少于后者（7.1% vs. 15.9%，P=0.027）。

这项前瞻性、多中心、绽放标签、随即对照磨真金不怕火纳入韩国11家医学中心年岁≥70岁的ASCVD患者561例，平均年岁76.9岁。

盘考者以1:1比例随即纳入中等强度他汀类药物+依折麦布融合组（5 mg瑞舒伐他汀+10 mg依折麦布，彩乐园官网CLY02.vipn=279）与高强度他汀类药物单药融合组（20 mg瑞舒伐他汀，n=282），两组基线LDL-C水均分裂为119.5 mg/dl和117.0 mg/dl。

就他汀类药物结合依折麦布的疗效，2024年好意思国腹黑协会年会上评释的一项Meta分析则败露，依折麦布结合他汀类药物相较于双倍剂量他汀类药物能更灵验地镌汰LDL水平，达宗旨患者更多，且在职何不良事件发生率方面各异无统计学真谛。

而另一项，JAMA子刊发表的一项Meta分析表明，在ASCVD患者中，与高强度他汀融合计谋比拟，中等剂量他汀结合依折麦布以及从中等强度他汀开首、平缓滴定到特定LDL-C方针值的靶向融合计谋，对于驻防死字或心血行状件一样灵验，且可更显耀地镌汰LDL-C水平，同期镌汰新发糖尿病和药物不耐受的风险。

中等强度他汀联用依折麦布亦然2023年中国血脂管理指南推选的中枢药物决议。鉴于我国东谈主群对高强度他汀的耐受性比西洋东谈主群差，尤其是老年东谈主，中国血脂管理指南不冷落使用高强度他汀融合，推选肇始使用旧例剂量或中等强度他汀。

中国医学科学院阜外病院李建军觉得，将中等强度他汀联用依折麦布手脚运行融合选拔，更成心于在多个东谈主群中遗弃LDL-C达标。

来源：

[1]Cha JJ, Kim JH, Hong SJ, et al. Safety and efficacy of moderate-intensity statin with ezetimibe in elderly patients with atherosclerotic cardiovascular disease. J Intern Med. 2024 Dec 22.

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